在亂世南北朝中，北魏孝文帝拓跋宏是中國歷史上傑出的少數名族政治家、改革家，也是最有作為的一代君主。他親政後，大力推行漢化，同時整頓吏治，南征北戰，遷都洛陽，種種措施使鮮卑經濟、文化、社會、政治、軍事等方面有了長足的發展，對緩解民族隔閡起了積極的作用，可謂是建立了不朽的功勳。可就在這位英氣勃發的君王33歲時，便離開了人世。後世曆史學家認為，導致他英年早逝的的原因，不一定是被馮氏戴了綠帽子，應該還有其他原因。
1、早婚早育使身體受損。拓跋氏皇族曆來奉行早婚早育的傳統，文成帝拓跋濬降生時，父親景穆太子拓跋晃十三歲；獻文帝拓跋弘降生時，父親拓跋濬十五歲；孝文帝拓跋宏降生時，父親拓跋弘十四歲。年幼生子，一是精子質量不高，後代往往先天不足；二是處於發育初期的男子，過度行房造成氣血虧損，不利長壽。
2、心靈受到過沉重打擊。拓跋宏身世比較坎坷。他三歲喪母、十歲喪父，受過寒冬責罰、食中穢物恐嚇，還險些被馮太后廢黜，這些都給他留下了心理陰影，帶來了心靈創傷，不利於身心健康。
3、被馮氏的肺病傳染。馮氏因病被遣回家，後來卻被拓跋宏接回宮，在與馮氏接觸中染上了肺病。
4、日夜操勞積勞成疾。拓跋宏繼承大統以後，一直勤於政務，超負荷工作，久而久之，身心俱疲。由於長期得不到休息，慢慢養成了性格暴躁的習慣。偶爾因為一點小事，就要訓斥身邊的皇后和皇子，後來竟然到了誅殺近侍的地步。史料記載，他的第一任皇后馮氏就因不說漢話、不穿漢服才被廢黜，第一任太子元恂因為天熱未穿漢服，最後也被廢黜、賜死。
5、第二任皇后出軌，受到致命打擊。孝文帝遷都洛陽後，一直忙於南征，經常不在皇宮，孝文帝的第二任皇后馮妙蓮實在受不了，就紅杏出牆了。後來有人告發了皇后出軌的事，當時的孝文帝正在病中，一聽如五雷轟頂、天旋地轉，孝文帝身體本來就差，經此重擊，更加虛弱。在他臨死之前，下令毒死了皇后馮氏。
